Leucemia Linfoide y Mieloide Crónica

LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Célula: linfocito pequeño (pre B o T)

Tamaño:15 - 20 µm

Aspecto: maduro

Inmunofenotipo: IgS (inmunoglobulina de 

superficie - célula B), CD5+ (marcador de 

célula T)

Recuento mayor de 10x109/L persistente

Núcleo: irregular. En ocasiones hendido

Cromatina: homogénea

Nucléolos: indistinguibles 

Citoplasma: escaso, azul. Ligera basofilia cito-

plasmática

Relación núcleo / citoplasma: 4:1

Descripción:en ocasiones variable vacuolización

Intervalo de referencia: sangre periférica

LEUCEMIA DE CÉLULAS PILOSAS

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Célula:linfocito B
Tamaño:15 - 20 µm
Núcleo: irregular. En ocasiones hendido
Cromatina: finamente granular
Nucléolos: reniformes a ovalados
Citoplasma: gris fino con proyecciones
(filipodia) - peludas-
Relación núcleo / citoplasma: 4:1
Descripción:en ocasiones variable vacuolización
Intervalo de referencia: en médula ósea es escasa: linfocitos espaciados, núcleos ovalados, dentados y centrales: "huevo frito"; sangre periférica

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
Célula: serie granulopoyética
Tamaño:15 - 20 µm
Núcleo: irregular. En ocasiones hendido
Cromatina: finamente granular
Nucléolos: en ocasiones visibles
Citoplasma: escaso, azul.
Relación núcleo / citoplasma: 4:2
Descripción:panmielosis, predominio del
componenete mieloide en médula ósea,
sangre periférica y otros órganos





BIBLIOGRAFÍA
*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.
*Rodak, B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2 ed). Rondinoes S, trad. Buenos Aires: Médica Panamericana.

Leucemia Linfoide Aguda

TIPO LLA1

Tamaño: 1 - 2.5 µm

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Núcleo: rregular. En ocasiones hendido
Cromatina: homogénea
Nucléolos: indistinguibles (71% de los casos)
Gránulos: ausentes o muy pequeños
Citoplasma: escaso, azul. Ligera basofilia cito-
plasmática
Relación núcleo / citoplasma: 4:1
Descripcion: variable vacuolización
Intervalo de referencia: sangre periférica

TIPO LLA2

Tamaño: células grandes y heterogéneas

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Núcleo: irregular
Cromatina: variable, heterogénea
Nucléolos: uno o más, a menudo visibles
Gránulos: ausentes o muy pequeños
Citoplasma: escaso, azul. Variable basofilia cito-
plasmática, a veces intensa
Relación núcleo / citoplasma: 4:2
Descripcion: variable vacuolización
Intervalo de referencia: sangre periférica


TIPO LLA3

Tamaño: células grandes y de tamaño

homogéneas

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Núcleo: rregular. Oval o redondo
Cromatina: homogénea y en punteado fino
Nucléolos: uno o más, muy visibles
Gránulos: muy pequeños
Citoplasma: escaso, azul. Basofilia cito-
plasmática, muy intensa
Relación núcleo / citoplasma: 1:2
Descripcion: intensa vacuolización
Intervalo de referencia: sangre periférica


BIBLIOGRAFÍA
*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.
*Rodak, B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2 ed). Rondinoes S, trad. Buenos Aires: Médica Panamericana.

Parásitos sanguíneos

Plasmodium vivax

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Célula hospedadora: eritrocito parasitado

Aspecto: eritrocito más grande de lo normal

(2 veces más grande). Forma oval.

Granulaciones: puntos de Schüffner, presentes 

en todos los eritrocitos parasitados, excepto en 

las primera formas anulares.

Color del citoplasma: decolorado, pálido.

Infecciones múltiples: en ocasiones.

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Trofozoíto

JOVEN

Forma: de anillo 

Tamaño: diámetro aproximado de 1/3

del diámetro del eritrocito.

Citoplasma: formado círculo alrededor de

la vacuola, tiñido de azul.

Núcleo: gránulo denso de cromatina de color rojo.

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

MADURO

Forma: ameboide irregular

Tamaño: irregular, aproximado al eritrocito.

Citoplasma: encierra una o dos vacuolas pequeñas y 

finos gránulos de pigmento pardo.

Núcleo: gránulo denso de cromatina.

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Esquizonte

MADURO

Forma: alargado y deforme
Tamaño: grande e irregular

Citoplasma: de 12 a 24 merozoítos, dispuestos

 irregularmente y hematina de color pardo

amarillenta

Núcleo: gránulo denso de cromatina.

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Gametocitos

MACROGAMETOCITO

Forma: redondeado u oval

Tamaño: grande e irregular

Citoplasma: homogéneo, con pigmento

fino de color pardo claro.

Núcleo: compacto y excéntrico.

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

MICROGAMETOCITO

Forma: redondeado u oval

Tamaño: grande e irregular

Citoplasma: reducido a un halo pálido o incoloro; 

pigmento uniformemente distribuido en pequeños gránulos

Núcleo: con cromatina sin compactar

central, se tiñe de rosa o púrpura.

Plasmodium malariae

• Célula hospedadora: eritrocito parasitado

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

Aspecto: no presenta modificaciones de las dimensiones;

a veces pueden verse eritrocitos parasitados ligeramente

más pequeños.

Granulaciones: ninguna. En preparaciones teñidas en 

exceso puede obsevarse un punteado muy fino de color

rosa pálido (puntos de Ziemann).

Color del citoplasma:normal

Infecciones múltiples: raramente.

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Trofozoíto

JOVEN

Forma: de anillo (formas en ojo de pájaro)

Tamaño: diámetro aproximado de 1/3

del diámetro del eritrocito.

Citoplasma: un anillo de citoplasma rodea al núcleo

Núcleo: gránulo denso de cromatina, centríco

Color: pigmento palúdico 

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

MADURO

Forma: oval o redondo

Tamaño: irregular, ocupa gran parte de la célua

hospedera.

Citoplasma: compacto

Núcleo: disperso denso de cromatina.

Color: pigmento abundante en forma de gránulos

pardo negruzcos voluminosos

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Esquizonte

MADURO

Forma: redondo en roseta
Tamaño: grande e irregular

Citoplasma: de 6 a 12 merozoítos, dispuestos

típicamente en roseta

Núcleos: gránulos densos de cromatina al rededor 

del citoplasma.

Color: pigmento palúdico en posición central.

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Gametocitos

MACROGAMETOCITO

Forma: redondeado 

Tamaño: grande e irregular

Citoplasma: homogéneo, 

Núcleo: compacto y excéntrico.

Color: pigmento palúdico en granos

finos difundido por todo el citoplasma

MICROGAMETOCITO

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

Forma: redondeado

Tamaño: grande e irregular, ocupa gran parte del

citoplasma del eritrocito

Citoplasma: reducido a un halo pálido o incoloro; 

pigmento uniformemente distribuido en pequeños gránulos

Núcleo: con cromatina sin compactar, teñido muy débilmente

y difícil de discernir

Color: pigmento palúdico distribuido uniformemente

Plasmodium falciparum

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Célula hospedadora: eritrocito parasitado

Aspecto: no presenta modificaciones de las dimensiones
ni en tamaño

Granulaciones:células que contiene trofozoítos maduros
pueden presentar gránulos de Maurer, elementos rojos en
forma de coma

Color del citoplasma:normal, pero a veces presenta un
tinte azulado

Infecciones múltiples: comúnmente

• Trofozoíto

JOVEN

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

Forma: de anillo de pequeñas dimensiones

Tamaño: diámetro aproximado de 1/3

del diámetro del eritrocito.

Citoplasma: es escaso (delgado) y encierra una
vacuola pequeña

Núcleo: pequeño. Son frecuentes las formas
con dos núcleos

Color: pigmento palúdico se observa en forma
de gránulos finos repartidos por el citoplasma

MADURO

Forma: de anillo 

Tamaño: crece poco con respecto al trofozoíto
joven

Citoplasma: es escaso (delgado) y encierra dos
vacuola pequeña

Núcleo: pequeños. Son frecuentes las formas
con dos núcleos

Color: pigmento palúdico se observa en forma
de gránulos finos repartidos por el citoplasma

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Esquizonte

MADURO

Forma: redondo en roseta
Tamaño: grande e irregular

Citoplasma: de 6 a 12 merozoítos, agrupados en
forma de una doble roseta irregular 

Núcleos: gránulos densos de cromatina al rededor 

del citoplasma.

Color: pigmento hemozoínico, muy oscuros,
ocupan la zona central

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Gametocitos

MACROGAMETOCITO

Forma: media  luna, con extremos puntiagudos

Tamaño: grande e irregular

Citoplasma: azul oscuro

Núcleo: compacto y ocupa el tercio medio del
citoplama

Color: pigmento pardusco, se destribuye alrededor
del núcleo, en forma de gránulos negros.

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

MICROGAMETOCITO

Forma: media luna 

Tamaño: grande e irregular, ocupa gran parte del

citoplasma del eritrocito

Citoplasma: azul pálido

Núcleo: con cromatina difusa y suele ocupar las dos terceras
partes del organismo

Color: pigmento palúdico se destribuye alrededor
del núcleo, en forma de gránulos negros.

Plasmodium ovale

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Célula hospedadora: eritrocito parasitado

Aspecto: un 60% de los eritrocitos parasitados son ovales,
tienen mayor diámetro de lo normal y algunos tieenen los
extremos irregulares y rasgados

Granulaciones:granulaciones de Schüffner en todas las etapas

Color del citoplasma:decolorado, pálido

Infecciones múltiples: en ocasiones

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Trofozoíto

JOVEN

Forma: anillo

Tamaño: diámetro aproximado de 1/3

del diámetro del eritrocito.

Citoplasma: un anillo de citoplasma rodea al núcleo

Núcleo: gránulo denso de cromatina, centríco

Color: pigmento formado pequeñas masas de color
pardo oscuro

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

MADURO

Forma: ameboide

Tamaño: crece poco con respecto al
trofozoíto joven

Citoplasma: es escaso, irregular

Núcleo: gránulo denso de cromatina

Color: pigmento formado pequeñas masas de color
pardo oscuro

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Esquizonte

MADURO

Forma: esférica
Tamaño: grande, ocupa 3/4 partes del citoplama

Citoplasma: de 8 a 12 merozoítos, agrupados en
forma de racimos

Color: pigmento concentrado en una masa

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

• Gametocitos

MACROGAMETOCITO

Forma: redondeado, en ocasines ligeramente
oval

Tamaño: más pequeño con respecto al de P. vivax

Citoplasma: homogéneo, con pigmento

fino de color pardo claro.

Núcleo: compacto y excéntrico.

Fuente: Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987

MICROGAMETOCITO

Forma: redondeado

Tamaño: más pequeño con respecto al de P. vivax

Citoplasma: pigmento uniformemente distribuido 

en pequeños gránulos

Núcleo: con cromatina sin compactar

se tiñe de rosa o púrpura.

BIBLIOGRAFIA
Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1980. Atlas of Human Parasitology. ASCP Press, Chicago.
Ash, L. R. y Oriel, T. C. 1987. Parasites: A Guide to Laboratory Procedures and
Identification. ASCP Press, Chicago.

Peters, W. y Gilles, H. M. 1989. A Colour Atlas of Tropical Medicine and Parasitology.

Wolfe Medical Publications, London.

Anormalidades eritrocitarias ANEMIAS

Las anemias es un conjunto de signos y de síntomas relacionados con la disminución del número de eritrocitos o de la concentración de hemoglobina.

Síntomas: 

Palidez

Fatiga, disnea

Pulso acelerado

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas

Falta de aliento

Cefalea

Mareos, náuseas y pérdida de apetito

ANEMIA MIELOPTÍSICA

Remplazo de células hematopoyéticas de la

médula por células anórmales. En sangre 

periferica se observan dacriocitos y esquistocitos

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas

ANEMIA FERROPRIVA

Deficiencia de hierro, es una anemia

microcítica hipocrómica.

Bajo hierro, alta transferrina, baja

ferritina.

Microscopicamente se observan

microcitosis, hipocromía, codocitos,

leptocitos.

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas

TALASEMIAS

Son anormalidades de origen genético

en donde no se produce algunas cadenas

de la globina (alfa o beta). Microscopicamente

se observa codocitos, hipocromía,cuerpos

 de Howell-Jolly, normoblastos.

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas

ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES

Son anormalidades de hemoglobina S defectuosa (HbS),

que es un trastorno hereditario. Se observan

drepanocitos, codocitos, hipocromía y normoblstos.

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas

ANEMIA DE HEMOBLOGINOPATÍA C

Es una anemia de moderadada a severa, con una

hemoblogina y un hematocruti muy disminuidos.
Los hallazgos hematológicos: erittrocitos en diana,

microcitos, esferocitos ocacionales, codocitos, hipocromía

y micrositosis.

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Es una anemia con alteración debida a la sintesis

inadecuada de ADN.Su causa más común es la 

deficiencia de vitamina B12 y folato. Los hallazgos

hematológicos son: Megaloblastos, punteado basófilo,

anillos de Cabot, cuerpos de Howell -Jolly.

Fuente:
 fisiologia.site11.com

ANEMIA HEMOLÍTICA

Es cuando los glóbulos rojos tiene una vida media

menor a la normal. Esto es causado por un conjunto

de transtornos que se caracterizan por un número 

insuficientes de glóbulos rojos en la sangre, debido

a su destrucción prematura. Los hallazgos hematoló-

gicos son: esferocitos, esquistocitos, eliptocitos, acanto-

citos, estomatocitos.

*Manesco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1a ed). Bogota: Javeriano, CEJA.

*Rodak, B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2 ed). Rondinoes S, trad. Buenos Aires: Médica Panamericana.

Leucemia Mieloide Aguda

Leucemia mieloide aguda minimamente diferenciada - M0

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Tamaño: 15 - 20 µm
Núcleo: redondo o ligeramente indentado
Cromatina: dispersa
Nucléolos: 1 o 2
Gránulos: ausentes
Citoplasma: basofilia variable
Relación núcleo / citoplasma: 4:1
Descripcion: los blastos no desarrollan características mieloides
Intervalo de referencia: hipercelularidad en medula ósea, blastos en sangre periférica



*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.



Leucemia mieloide aguda sin maduración - M1

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Tamaño: 15 - 20 µm
Núcleo: redondeado o irrgular
Cromatina: fina
Nucléolos: 1 o 2
Gránulos: ausentes o muy pequeños
Citoplasma: basofilo
Relación núcleo / citoplasma: 4:1
Descripcion: 3 a 10 % presenta bastones de Auer
Intervalo de referencia: sangre periférica




*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.




 Leucemia mieloide aguda con maduración M2
 

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Tamaño: 11 - 21 µm
Núcleo: irregular
Cromatina: fina
Nucléolos: 0 - 2
Gránulos: azurófilos
Citoplasma: basófilo
Relación núcleo / citoplasma: 3:1

Descripcion: se observan aspirado de medula ósea, presenta blasto con gránulos azurófilos y promielocitos.En algunas ocasiones también puede observarse bastones de Auer.

Intervalo de referencia: medula ósea y sangre periférica

*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

 Leucemia promielocitica aguda - M3

Tamaño: 10 - 20 µm
Núcleo: irregular o bilobulado
Cromatina: granular

Nucléolos: 1 - 2
Gránulos: abundantes, grandes de color rosado brillante, rojo o purpura
Citoplasma: basófilo
Relación núcleo / citoplasma: 3:1

Descripción: predominio de  promielocitos que contienen gránulos citoplasmáticos gruesos, a veces oscurecer los núcleos. En el citoplasma se puede encontrar paquetes de bastones de Auer pero no estan presentes en todos los casos.

Intervalo de referencia: medula ósea y sangre periférica

*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.

Leucemia mieolomonocítica aguda - M4

Tamaño: 9 - 21 µm

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Núcleo: irregulares y prominentes

Cromatina: finamente granular

Nucléolos: 0 - 1

Gránulos: escasos o ausentes

Citoplasma: basófilo

Relación núcleo/citoplasma: 3:1

Descripción: la suma de todos los blastos en la medula ósea es mayor del 20%, la suma de los mieloblastos y precursores de granulocitos representan menos del 80%. En aproximadamente 50% de los casos se observan bastones de Auer.

Intervalo de referencia: medula ósea y sangre periférica

*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.

Leucemia monocítica aguda - M5

Tamaño: 9 - 19 µm

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Núcleo: irregular
Cromatina: granular
Nucléolos: escasos o ausentes
Gránulos: ausentes
Citoplasma: basófilo
Relación núcleo/citoplasma: 3:1
Descripción: 80% o más de todas las células no eritorides en la medula ósea son mielocitos. Hay dos formas distintas (M5a índice de maduración <4%) y M5b (maduración índice> 4%).
Intervalo de referencia: medula ósea y sangre periférica



*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.


Leucemia eritroide aguda - M6

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Tamaño: 9 - 21µm

Núcleo: multinucleación o macronúcleos

Cromatina: densa, granular

Nucléolos: 1- 2

Gránulos: ausentes

Citoplasma: basófilo

Relación núcleo/citoplasma: 3:1

Descripción: precursores eritroides displásicos multinucleados y núcleos megaloblastoides

Intervalo de referencia: medula ósea

*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.



Leucemia megacarioblastica aguda - M7

Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
celular, alteraciones y enfermedades relacionadas
Tinción Wright, aumento 1000X

Tamaño: 11- 21µm
Núcleo: redondo

Cromatina: fina

Nucléolos: 0 - 1

Gránulos: ausentes

Citoplasma: basófilo

Relación núcleo/citoplasma: 4: 1

Descripción: en muestras de medula ósea se observan blastos y megacrariocitos atípicos.

Intervalo de referencia: medula ósea

*Manasco, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1 ed).    Bogota: Javeriano,         CEJA.